牙拔除术术前筹备工作至关要紧,关乎手术的顺利进行和病人的安全,主要包含病人信息采集、口腔局部检查、全身情况评估、签署知情赞同书、器械筹备和病人心理安抚等方面。
详细询问病人病史,包含既往拔牙史、出血史、过敏史、药物不好的反应史,与是不是患有心脏病、高血压、糖尿病、血液系统疾病、肝肾功能异常等系统成人两性疾病。同时知道女人病人月经史,判断是不是处于月经期。进行全方位口腔检查,明确需拔除牙齿的部位、数目、牙位、牙根形态和数目、牙周状况、牙槽骨情况等,同时检查邻牙及对颌牙状况。对于复杂牙拔除,还需结合X线片等影像学检查,知道牙根与周围组织关系,如与上颌窦、下颌神经管距离等。
评估病人全身情况,必要时请有关科室会诊,确定病人能否耐受拔牙手术。对于有系统成人两性疾病病人,需在病情稳定后拔牙,并在拔牙前后采取相应预防和治疗手段。向病人或其家属详细讲解拔牙缘由、手术过程、可能出现的并发症及需要注意的地方,获得病人理解和配合,并签署知情赞同书。
依据拔牙部位和手术复杂程度,筹备适合拔牙器械,如牙钳、牙挺、牙龈离别器等,并确保器械消毒合格。调节手术椅高度和角度,使病人舒适并便于大夫操作。调节光源,保证术野明确。
拔牙前应与病人充分交流,缓解其紧张情绪,打造好医患关系,增强病人对手术信心。告知病人拔牙过程中可能出现不适,但会尽可能减轻疼痛,让病人有心理筹备。
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