慢性根尖周炎咋诊断？

慢性根尖周炎的诊断需要综合考虑病人的病史、临床表现与有关的辅助检查结果。

从病史方面来看，病人可能有牙髓病史、反复牙痛史或者牙髓治疗史。譬如过去历过牙齿剧烈疼痛，之后疼痛缓解但仍有不适感，或者牙齿过去同意过补牙、根管治疗等操作，这类都为慢性根尖周炎的诊断提供了要紧线索。

临床表现上，病人一般无明显的自发痛，但或许会有咀嚼不适或轻微的钝痛。检查时可发现患牙有龋洞、充填体或其他牙体硬组织疾病，牙冠变色，失去光泽。叩诊时可能有轻度的叩痛或不适。有些患牙根尖部牙龈或许会出现瘘管，挤压时有脓性分泌物溢出，这是慢性根尖周炎的一个典型表现。

辅助检查中，X线检查是诊断慢性根尖周炎的重点方法。不相同种类型的慢性根尖周炎在X线片上有不一样的表现。慢性根尖周肉芽肿表现为根尖部有圆形的透射影像，边界明确，周围骨质正常或稍显致密。慢性根尖周脓肿的透射区边界不了解，形状不规则，周围骨质较疏松且呈云雾状。根尖周囊肿在X线片上可见根尖周圆形透射区，边界明确，有一圈阻射的白线围绕。除此之外，牙髓活力测试也能够帮助诊断，慢性根尖周炎患牙的牙髓多已坏死，牙髓活力测试一般无反应。通过详细询问病史、细心检查临床表现并结合X线等辅助检查结果，大夫可以较为准确地诊断慢性根尖周炎。