抗菌药临床应用原则是什么？

抗菌药临床应用需要遵循以下要紧原则：

第一是严格学会适应证。这需要大夫在用抗菌药前，需要明确病人是不是为细菌感染，与感染的病原菌类型。要依据病人症状有哪些、体征、实验室检查等综合判断。比如，对于普通感冒，多数是由病毒引起的，一般无需用抗菌药，只有在合并细菌感染时才考虑用。同时，要依据细菌培养和药敏试验结果选择针对性的抗菌药，如此能提升治疗的有效性，降低耐药菌的产生。

第二是合理选择药物。要依据药物的抗菌谱、药动学特征、不好的反应等原因来挑选适合的抗菌药。不一样的抗菌药对不一样的病原菌有不一样的用途，要选择对病原菌敏锐且安全性高的药物。譬如，对于革兰阳性菌感染，可能青霉素类、头孢菌素类等药物较为适合；而对于革兰阴性菌感染，可能氨基糖苷类、喹诺酮类等药物成效更好。同时，要考虑药物在体内的分布状况，如治疗脑膜炎时，应选择能透过血脑屏障的抗菌药。

再者是拟定适当的给药策略。包含适合的剂量、给药渠道、给药间隔和疗程等。剂量要依据病人的年龄、体重、病情等原因准确计算，剂量过小达不到治疗成效，剂量过大则可能增加不好的反应的发生风险。给药渠道应依据病情轻重等选择，轻症感染可选择口服给药，重症感染则常需静脉给药。给药间隔要依据药物的半衰期来确定，以保持有效的血药浓度。疗程要足够，一般在的表现消失、体温正常、实验室检查恢复正常后，还需继续用药一段时间，以确保彻底清除病原菌，预防复发，但也不可以过长，以免引起耐药和不好的反应。

另外，应该注意药物的联合应用。联合用抗菌药需要有明确的指征，如单一药物不可以控制的紧急感染、混合感染等。联适用药时应该注意药物之间的相互用途，防止不适当的联合致使疗效减少或不好的反应增加。

最后，要加大抗菌药的临床监测。密切察看病人用药后的疗效和不好的反应，准时调整治疗策略。同时，要关注细菌耐药状况，依据当地和医院的耐药监测数据，合理调整抗菌药的用法方案，以延缓细菌耐药的进步。